Выбор и использование детских небулайзеров

Аэрозольная ингаляционная лекарственная терапия является распространенным методом лечения детей с одышкой или острыми приступами астмы, и ее лечебный эффект является быстрым и надежным. Детям с астмой также можно назначать краткосрочную аэрозольную ингаляционную терапию, если свистящее дыхание снова возникает после прекращения длительного стандартного лечения.

Во-первых, принцип распыления вдыхания

Вдыхание распыления - это внезапная декомпрессия газа через узкое отверстие, а создаваемое локально отрицательное давление всасывает жидкое лекарство и образует частицы тумана. Прямое вдыхание через рот и нос в дыхательную систему более эффективно, чем пероральное/инъекционное. Размер частиц лекарственного тумана составляет 2-5 мкм, они могут хорошо осаждаться в мелких дыхательных путях и играть терапевтическую роль.

Во-вторых, тип распылителя.

В настоящее время на рынке существует три типа распылителей: ультразвуковые распылители, распылители сжатия и распылители с микроячейками. Их отличие в основном в размере распыляемых частиц.

Ультразвуковой распылитель: количество распыления велико, но распыленные частицы также относительно велики. Как правило, MMD (средний размер частиц) составляет около 9 микрон. Он не может попасть в нижние дыхательные пути, поэтому обычно подходит для лечения верхних дыхательных путей.

Компрессионный небулайзер: распыляемые частицы малы, а MMD обычно находится в пределах 5 микрон, что может осаждаться в нижних дыхательных путях и обычно подходит для лечения нижних дыхательных путей.

Распылитель с микроячейками: распыленные частицы меньше, обычно в пределах 3 микрон от MMD, и могут осаждаться в нижних дыхательных путях, периферических бронхах и альвеолах. Поэтому для детей рекомендуется использовать небулайзер с микросеткой. Дыхательные пути детей относительно узкие, поэтому для доставки препарата в бронхи лучше использовать микрораспылитель.

3

3. Как выбрать атомайзер

При выборе атомайзера обязательно учитывайте несколько моментов:

1. Посмотрите на размер распыляемых частиц: если частицы слишком велики, они не могут попасть в нижние дыхательные пути и не могут оказать терапевтического действия.

2. Шум: Уровень шума атомайзера является важным показателем его качества. Слишком громкие дети этого не примут.

3. Вибрация: Вибрация сопровождается шумом. Вообще говоря, если шум большой, вибрация не должна быть маленькой.

4. Тепловыделение. Машины с высоким уровнем шума и вибрации должны выделять много тепла, что приводит к потерям энергии. Номинальная мощность компрессионного распылителя не является максимально возможной. Машина с большой мощностью, но с большим количеством шума (вибрация, тепло), большая часть ее энергии тратится впустую.

5. Портативность. При использовании в домашних условиях размер распылителя также является фактором, который необходимо учитывать домашним пользователям. Меньший размер означает более удобную портативность.

6. Распылительный стакан: После того, как компрессор соответствует основным требованиям, качество распылительного стакана становится особенно важным. Обычно эту информацию можно получить на упаковке продукта.

В-четвертых, выбор препаратов для аэрозольных ингаляций

Существует четыре типа препаратов, которые можно использовать для распыления:

Бета2-агонисты, такие как раствор сальбутамола (или распыляемая суспензия тербуталина);

Антихолинергические препараты: раствор для небулайзера ипратропия бромид;

Поверхностные кортикостероиды: распыленная суспензия будесонида;

Комбинация: соединение ипратропия бромида (ипратропия бромид и альбутерол).

По соображениям эффективности и безопасности аэрозольные ингаляции не рекомендуются для других препаратов. Поскольку некоторые небулайзерные ингаляционные препараты представляют собой нерастворимые в воде суспензии, ультразвуковые небулайзеры нельзя использовать для ингаляций лекарственных препаратов.

5. Дозировка аэрозольных ингаляционных препаратов

Распыляемые ингаляционные препараты могут действовать на легкие быстро и непосредственно в высоких концентрациях, с высокими локальными концентрациями лекарств и быстрыми и надежными лечебными эффектами. Поскольку дети метаболизируют наркотики быстрее, чем взрослые, а маленькие дети метаболизируют наркотики быстрее, чем дети старшего возраста, количество наркотиков, вдыхаемых в легкие, напрямую связано с возрастом. Чем моложе возраст, тем меньшее количество наркотиков попадает в легкие. Поэтому, как правило, нет необходимости рассчитывать дозу ингаляционных терапевтических средств на основе массы тела. В случае ингаляции раствор сальбутамола (2,5-5мг) и суспензия будесонида (0,5-1мг) обычно используются одновременно для лучшего лечебного эффекта. Его можно распылять непосредственно и вдыхать без разбавления или разбавлять 2 мл физиологического раствора в зависимости от ситуации. Как правило, его можно распылять и вдыхать 2–3 раза в день.

Меры предосторожности

При распылении ингаляций необходимо обратить внимание на тщательное мытье рук перед приготовлением или приемом лекарства. После распыления промойте рот, маску и некоторые принадлежности дозатора чистой водой и регулярно используйте специальную иглу для разблокировки сопла.

После очистки и разблокировки сопла его можно опрыскивать физиологическим раствором в течение не менее 5 минут, а рот, маску для лица и т. д. можно пропитать дезинфицирующим средством для дезинфекции.

Младенцам и маленьким детям лекарство дают с маской. Маска должна быть закрыта до рта и носа. Детям старше 3 лет следует попробовать использовать дверь для вдыхания лекарства.